兩個禮拜前(2018-3-12)一位署名Winnie的讀者來函,詢問兩個問題,其中一個是有關「硬水」是否會造成腎結石。
由於她的電郵是用英文寫的,所以,我就不把它拷貝,而是直接把它的重點轉述如下。
Winnie說她住在加拿大,而當地的人通常是直接喝水龍頭的水,或者是喝過濾過的水,但都沒有將水煮沸。她的父母對此非常不以為然,因為他們認為水龍頭的水是「硬水」(含有礦物質),會造成腎結石,而將水煮沸可以去除礦物質。
Winnie在電郵的最後自問:「可是,我們不正是需要礦物質嗎?」
哈哈哈,問得好。
人,真的是很奇怪。一天到晚吃鈣片,鎂片,說是對這個重要,對那個有益。但是,同樣這個人,偏偏又想盡各種辦法,甚至花大錢,要把鈣和鎂從飲水中除去。
這種既荒唐又矛盾的現象,究其原因,其實很簡單,那就是,被錯誤資訊誤導了。
首先,我們來看看將水煮沸是否真的可以去除礦物質。
自來水中的礦物質主要是鈣和鎂,而它們的含量越高,水就越「硬」。自來水的「硬度」,各個地區不同,但通常是在中等硬度(100ppm)左右。
水中的鈣和鎂主要是以碳酸氫鈣和碳酸氫鎂的形式存在,而將水煮沸可以使它們變成碳酸鈣和碳酸鎂的沉澱物。將這些沉澱物過濾後,水就被「軟化」了。
但是,水中的鈣和鎂也會以氯化鈣、硫酸鈣、氯化鎂、硫酸鎂等形式存在,而這類礦物質是無法用煮沸的方法去除。所以,將水煮沸只能局部地去除礦物質。
再來,我們來看看硬水是否真的會造成腎結石。
我在加州大學泌尿科的同事Dr. Marshall Stoller是腎結石的權威。他的團隊在2002年有發表一篇研究論文,標題是 Calcium nephrolithiasis: effect of water hardness on urinary electrolytes(鈣腎結石:水硬度對尿液電解質的影響)。
該研究收集了全美4833位鈣腎結石病患的資料,包括他們居住地區水質的硬度,以及他們得鈣腎結石的的頻率。
結果,住在「最軟」地區的人一生中平均會形成3.4個鈣腎結石,而住在「最硬」地區的人一生中平均會形成3.0個鈣腎結石。
也就是說,喝「最硬水」的人沒有比喝「最軟水」的人,容易得鈣腎結石。
Dr. Marshall Stoller在2012年有發表另一篇論文,標題是 Impact of calcium intake and intestinal calcium absorption on kidney stones in older women: the study of osteoporotic fractures(老年女性鈣攝入量和腸鈣吸收對腎結石的影響:骨質疏鬆性骨折的研究)。
該研究發現,增加膳食中鈣的攝取量可以使腎結石的發生率降低45%至54%。
牙周病的成因,是口腔清潔不當、牙結石堆積,使得細菌在牙周孳生、入侵牙周病治療牙齦深處,導致齒槽骨被侵蝕,嚴重者可能會掉牙。傳統上會透過器械刮除牙周的牙菌斑與結石刮除,甚至將牙肉翻開。牙醫利用先進水雷射設備進行牙周治療,可為病患的牙周殺菌、深層去除發炎組織,並同步刺激牙周組織再生,使病患免於翻瓣手術之苦。傷口小、少出血,術後少腫痛。水雷射能量可刺激組織修復能力。可深入清除病灶,殺菌效果佳。
也就是說,如果你將水中的鈣去除,反而有可能會增加患腎結石的機率。
這個說法並非危言聳聽。請看加拿大泌尿協會的文件:
還有,也請看兩個美國城市的文件:
總之,
自來水,不管是軟或硬,都不會造成腎結石
而煮不煮沸,也與腎結石無關。 附註:草酸鈣是腎結石裡最常見的一種。從膳食中攝取的鈣,有一部分會被吸收進入血液循環系統。沒有被吸收的那一部分,會和草酸結合,形成草酸鈣,跟糞便一起排出體活動假牙外,降低草酸鈣在尿道裡形成的機率。
牙肉美容又分為牙齦覆蓋術、牙齦增厚術、牙冠增手術等,牙肉美容除了修復牙周病問題,也可以修復因其他疾病而導致的牙齦問題,甚至也有單純為了美觀而進行這項手術的,但並不是每個人都適合牙肉美容,若牙齦及牙齒問題太嚴重,則須由醫師評估是否適合,以下為三種牙齦微整形的介紹:
1.牙齦覆蓋術:由於牙周疾病或外傷破壞而致使的牙齦萎縮,會造成病患牙冠過長的美觀問題(牙齦上方露出的白色牙齒過多)以及不易維護口腔健康的問題,經醫師評估後可進行牙齦覆蓋手術,在局部麻醉下,自自體上顎取一小塊多餘的軟組織覆蓋住過長的牙根並縫合後完成。
2.牙齦增厚術:因為牙周疾病破壞或是先天牙齦過薄,會導致牙齦繼續萎縮或刷牙不適等問題,經醫師評估後可進牙周病治療方式行牙齦增厚手術,在局部麻醉下,自字體上顎取一小塊軟組織墊在皮瓣下增加牙齦厚度,並縫合後完成。
3.牙冠增長術:有些人可能因天生的生長異常、牙齦過厚或有嚴重蛀牙的關係導致牙冠過短(牙齦上方露出的白色牙齒偏少),而牙冠過短可能會導致清潔牙齒不易或是無法製作假牙,加速牙周病細菌累積復發以及美觀上的問題,為了避免以上問題,須進行牙冠增長手術,將多餘的牙齦以水雷射切除,除了能恢復正常牙齒美觀也能預防牙周病再次復發。
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