杜晉妮的碎碎念部落格

器官移植是20世紀最重要的醫療發明之一，可讓原本器官衰竭的病人延續生命。台大醫院於1968年完成亞洲首例腎臟移植手術，開啟國內器官移植的發展，院方今天(29日)舉辦器官移植50 週年慶，邀請多位器官移植者一同見證醫療成果，分享重生喜悅。

76歲的陳明雄45年前罹患慢性腎炎，卻誤信偏方，一年就惡化成尿毒症必須洗腎，早年沒有健保洗腎必需自費，經濟負擔沈重，苦等多年卻一直沒有等到腎臟捐贈，後來他60多歲的母親不顧家人反對堅持捐腎救子，由台大醫牙周病治療方式院外科醫師李俊仁動換腎手術，才讓他重獲新生。陳明雄換腎至今已45年，是台灣腎臟移植存活最久的人，他指著自己的腰間說，「我這顆腎臟已經108歲了」，雖然媽媽已經過世，但因為有了媽媽的腎臟，總感覺媽媽還陪在身邊。陳明雄：『(原音)沒想到一病就是大病，所以在媽媽心裡頭非常的不捨、非常不捨，她想年紀也大了，那時已經60幾歲了，年紀到了要活也不活不了多久了；那年輕的生命那時30出頭吧，再活40、50年應該沒問題吧，所以她寧可犧牲自己。』

牙周病是一種牙周組織的疾病，造成主因是細菌、牙菌斑或食物殘渣堆積牙齒周圍，細菌沿著牙根表面往根尖處累積，牙菌斑在牙齒周圍逐漸鈣化形成牙結石，依照細菌侵入牙齒的程度牙周病的病程分三階段，當牙周病發展至晚期建議要盡快進行牙週治療手術：

1.牙周病初期：牙齦炎--細菌侵蝕使牙齦變得敏感，刷牙經常流血，牙周病口臭也逐日加重，身體免疫力低時會牙齦紅腫發炎，牙周病初期症狀不明顯，若仍處於牙齦炎階段是可以治好的。

2.牙周病中期：牙周炎--牙齦溝在細菌侵襲下形成細菌窩藏的牙周囊袋，牙周囊袋是指牙齒與牙齦間的縫隙，因細菌感染牙周病治療而讓牙齦發炎化膿、明顯的牙齦萎縮、牙根暴露、冷熱敏感或咀嚼無力。

3.牙周病晚期：重度牙周炎--細菌已嚴重侵蝕支撐牙齒的牙周組織，牙齒明顯地鬆動與位移，咀嚼無力影響進食能力，最嚴重時齒槽骨流失牙齒會直接掉落。

養成定期檢查牙齒的好習慣，由專業醫師為您檢視牙齒狀況，及早發現問題及早牙周病治療牙週治療處理，牙周病其實不可怕，最可怕的是疏於清潔照護與置之不理。

56歲的陳浮陽年輕時吃了減肥菜「守宮木」，結果不但體重沒減下來，反而一走路就會喘，被診斷出「肺部嚴重纖維化」，必須換肺才能活命。陳浮陽於1996年在台大醫院接受左側肺臟移植，至今已22年，她是全世界首例因減肥菜導致呼吸衰竭而接受肺臟移植的病例，同時也是國內存活最久的換肺者。陳浮陽：『(原音)所有的醫院都跑過了，說這個病沒辦法治好，最後一步啦，就是只有移植啦，我很高興很期待啊；如果沒有移植就整天躺在床上，沒有生活品質。』

台大醫院於1968年完成亞洲第一例的腎臟移植手術，開啟亞洲器官移植的序幕，之後更陸續創下台灣首例的心臟移植、首例心肺移植、首例胰腎同時移植及首例血型不相容腎臟移植等紀錄。台大醫院彙整50年來的器官移植事蹟，編成紀念特刊及微電影，並將舉辦國際學術研討會。

很多人聽到反射療法，第一個想到的都是腳掌以及手掌的內臟反射區，由於這兩個地方位於肢體末稍，筋膜密布並與全身肌肉、微血管都有緊密牽連，所以反射療法早已受到國際肯定為真正的科學治療手段了。牙齦也同樣是為血管密布，位於頭部這個末梢部位，所以按摩此處，不但可以改善多處與咀嚼肌相牽連的肌肉，更可以調整身體姿勢、提升頭部血流量！許多牙科門診患者即便牙周病、蛀牙已痊癒，或是根本沒有罹患口腔疾病，仍會上門求診哭喊口腔疼痛。而經過她每次的檢查，幾乎都可以發現他們有咬合不正、咀嚼肌過度僵硬的問題，但是讓他們戴上矯正用的口內護具後，又有多數人因為無法習慣護具而失眠。因此他們引進了牙齦反射治療，只要先從臉頰外部輕微畫圓按摩嘴唇周圍、人中等部分，接著再戴上乳膠手套用指尖伸進口內按摩牙齦肌肉，患者們幾乎都會在療程中放鬆到呼呼大睡！

兩個禮拜前（2018-3-12）一位署名Winnie的讀者來函，詢問兩個問題，其中一個是有關「硬水」是否會造成腎結石。

由於她的電郵是用英文寫的，所以，我就不把它拷貝，而是直接把它的重點轉述如下。

Winnie說她住在加拿大，而當地的人通常是直接喝水龍頭的水，或者是喝過濾過的水，但都沒有將水煮沸。她的父母對此非常不以為然，因為他們認為水龍頭的水是「硬水」（含有礦物質），會造成腎結石，而將水煮沸可以去除礦物質。

Winnie在電郵的最後自問：「可是，我們不正是需要礦物質嗎？」

哈哈哈，問得好。

人，真的是很奇怪。一天到晚吃鈣片，鎂片，說是對這個重要，對那個有益。但是，同樣這個人，偏偏又想盡各種辦法，甚至花大錢，要把鈣和鎂從飲水中除去。

這種既荒唐又矛盾的現象，究其原因，其實很簡單，那就是，被錯誤資訊誤導了。

首先，我們來看看將水煮沸是否真的可以去除礦物質。

自來水中的礦物質主要是鈣和鎂，而它們的含量越高，水就越「硬」。自來水的「硬度」，各個地區不同，但通常是在中等硬度（100ppm）左右。

水中的鈣和鎂主要是以碳酸氫鈣和碳酸氫鎂的形式存在，而將水煮沸可以使它們變成碳酸鈣和碳酸鎂的沉澱物。將這些沉澱物過濾後，水就被「軟化」了。

但是，水中的鈣和鎂也會以氯化鈣、硫酸鈣、氯化鎂、硫酸鎂等形式存在，而這類礦物質是無法用煮沸的方法去除。所以，將水煮沸只能局部地去除礦物質。

再來，我們來看看硬水是否真的會造成腎結石。

我在加州大學泌尿科的同事Dr. Marshall Stoller是腎結石的權威。他的團隊在2002年有發表一篇研究論文，標題是 Calcium nephrolithiasis: effect of water hardness on urinary electrolytes（鈣腎結石：水硬度對尿液電解質的影響）。

該研究收集了全美4833位鈣腎結石病患的資料，包括他們居住地區水質的硬度，以及他們得鈣腎結石的的頻率。

結果，住在「最軟」地區的人一生中平均會形成3.4個鈣腎結石，而住在「最硬」地區的人一生中平均會形成3.0個鈣腎結石。

也就是說，喝「最硬水」的人沒有比喝「最軟水」的人，容易得鈣腎結石。

Dr. Marshall Stoller在2012年有發表另一篇論文，標題是 Impact of calcium intake and intestinal calcium absorption on kidney stones in older women: the study of osteoporotic fractures（老年女性鈣攝入量和腸鈣吸收對腎結石的影響：骨質疏鬆性骨折的研究）。

該研究發現，增加膳食中鈣的攝取量可以使腎結石的發生率降低45％至54％。

牙周病的成因，是口腔清潔不當、牙結石堆積，使得細菌在牙周孳生、入侵牙周病治療牙齦深處，導致齒槽骨被侵蝕，嚴重者可能會掉牙。傳統上會透過器械刮除牙周的牙菌斑與結石刮除，甚至將牙肉翻開。牙醫利用先進水雷射設備進行牙周治療，可為病患的牙周殺菌、深層去除發炎組織，並同步刺激牙周組織再生，使病患免於翻瓣手術之苦。傷口小、少出血，術後少腫痛。水雷射能量可刺激組織修復能力。可深入清除病灶，殺菌效果佳。

也就是說，如果你將水中的鈣去除，反而有可能會增加患腎結石的機率。

這個說法並非危言聳聽。請看加拿大泌尿協會的文件：
還有，也請看兩個美國城市的文件：
總之，

自來水，不管是軟或硬，都不會造成腎結石

而煮不煮沸，也與腎結石無關。 附註：草酸鈣是腎結石裡最常見的一種。從膳食中攝取的鈣，有一部分會被吸收進入血液循環系統。沒有被吸收的那一部分，會和草酸結合，形成草酸鈣，跟糞便一起排出體活動假牙外，降低草酸鈣在尿道裡形成的機率。

牙肉美容又分為牙齦覆蓋術、牙齦增厚術、牙冠增手術等，牙肉美容除了修復牙周病問題，也可以修復因其他疾病而導致的牙齦問題，甚至也有單純為了美觀而進行這項手術的，但並不是每個人都適合牙肉美容，若牙齦及牙齒問題太嚴重，則須由醫師評估是否適合，以下為三種牙齦微整形的介紹：
1.牙齦覆蓋術:由於牙周疾病或外傷破壞而致使的牙齦萎縮，會造成病患牙冠過長的美觀問題（牙齦上方露出的白色牙齒過多）以及不易維護口腔健康的問題，經醫師評估後可進行牙齦覆蓋手術，在局部麻醉下，自自體上顎取一小塊多餘的軟組織覆蓋住過長的牙根並縫合後完成。

2.牙齦增厚術:因為牙周疾病破壞或是先天牙齦過薄，會導致牙齦繼續萎縮或刷牙不適等問題，經醫師評估後可進牙周病治療方式行牙齦增厚手術，在局部麻醉下，自字體上顎取一小塊軟組織墊在皮瓣下增加牙齦厚度，並縫合後完成。

3.牙冠增長術:有些人可能因天生的生長異常、牙齦過厚或有嚴重蛀牙的關係導致牙冠過短（牙齦上方露出的白色牙齒偏少），而牙冠過短可能會導致清潔牙齒不易或是無法製作假牙，加速牙周病細菌累積復發以及美觀上的問題，為了避免以上問題，須進行牙冠增長手術，將多餘的牙齦以水雷射切除，除了能恢復正常牙齒美觀也能預防牙周病再次復發。